Een stukje historie van de anticonceptiepil

De pil: 

de rol van intuïtie bij de uitvinding van desogestrel

SAMENVATTING
De pil was een revolutionaire uitvinding met enorme impact op het persoonlijke leven van miljoenen mensen. Organon speelde een voortrekkersrol en ontwikkelde een type pil dat in de hele wereld gebruikt wordt.

De anticonceptiepil is een van de grote uitvindingen van de twintigste eeuw. Er zijn weinig ontdekkingen die zulke sociale consequenties hebben gehad als de anticonceptiepil, die in de wandeling al snel “de pil” ging heten: de geslachtsdaad werd definitief losgekoppeld van de voortplanting, vrouwen kregen meer macht over hun leven, de feministische beweging kreeg de wind in de zeilen en in veel landen kwam de bevolkingstoename tot staan.

Progesteron
De grondlegger van de pil is de Amerikaan Gregory Pincus. Hij constateerde in 1953 dat het hormoon progesteron de ovulatie (eisprong) bij konijnen remde. Drie jaar later deed hij veldproeven in Puerto Rico en constateerde dat met progesteron inderdaad zwangerschappen bij de mens voorkomen konden worden. In 1960 kwam vervolgens het Amerikaanse bedrijf Searle met een anticonceptiepil (Enovid) op de markt. Zoals bij de meeste anticonceptiepillen zat er een op progesteron lijkend hormoon in.

Het Nederlandse bedrijf Organon (dochter van Akzo Nobel) liep voorop bij de ontwikkeling van de pil. Organon had een stevige basis op het gebied van hormonen: al in de jaren dertig verkocht het een vruchtbaarheidshormoon voor vrouwen. In de jaren vijftig ontdekte Organon een eigen progestatieve (op progesteron lijkende) stof: een 3-desoxo-steroïde. In 1962 kwam Organon dan ook met de veelverkochte pil Lyndiol, waarin Lynestrenol (de 3-desoxo-variant van norethisteron, de stof waarmee Searle werkte) zat.

Bijwerkingen
De eerste pillen waren onmiskenbaar een succes maar toch kon het beter. De concentraties van de progestatieven konden lager en er waren androgene (vermannelijkende) bijwerkingen. Verschillende researchgroepen probeerden vervolgens om de progestatieve werking te versterken en de androgene bijwerking te verlagen door het invoeren van substituenten op verschillende plaatsen in het steroïdemolecuul. Zo kwam Searle met een 11-beta-methyl-19-norsteroïde.

Zodra dat uit de literatuur bekend werd, gaf het organisch-chemisch laboratorium van Organon prioriteit aan de ontwikkeling van het overeenkomstige 3-desoxosteroïde. De chemicus Albertus Joannes van den Broek ging aan de slag. Hij voerde op plaats 11 van het steroïdmolecuul een zuurstofatoom in en probeerde daarna de 11-oxogroep om te zetten in een beta-methylgroep.

Intuïtie en verbeeldingskracht
Een zogeheten Grignard-reactie met methylmagnesiumbromide of methyllithium lag voor de hand. Er wordt dan een 11-hydroxy-11-methylsysteem verkregen. De 11-hydroxylgroep moet dan nog verwijderd worden. Een probleem daarbij is dat de stand van de resterende 11-methylgroep niet goed in de hand kan worden gehouden en vaak een mengsel wordt verkregen waarin ook 11-alfa-methyl zit dat farmacologisch inactief is en maar moeilijk te verwijderen.

Daarom koos Van den Broek voor een andere aanpak. Hij zette de 11-oxogroep metWittigreagens (trifenylmethyleen- fosforaan) om in de 11-methyleengroep en reduceerde daarna de methyleengroep katalytisch met waterstof stereoselectief tot de 11-beta-methylgroep. Intuïtief stuurde Van den Broek niet alleen verschillende 11-beta-methylsteroïden naar de afdeling farmacologie om ze op hun hormonale eigenschappen te laten testen, maar hij stuurde ook sommige 11-methyleen-tussenproducten mee. Een daarvan was desogestrel. Dit product bleek een schot in de roos en werd de basis voor de pil Marvelon die in de hele wereld geslikt wordt.

Intuïtie en verbeeldingskracht, zoals bepleit door Van ‘t Hoff, waren hier aan het werk!

Aan het eind van de jaren zestig stond de pil centraal in discussies over de positie van de vrouw. De actiegroep ‘Dolle Mina’ streed voor vergoeding van de pil door het ziekenfonds, om het zo gebruik ervan binnen het bereik van alle vrouwen te brengen.

Alles over natuurlijk progesteron:

Menopauze, alles wat je dokter je niet vertelt:
bol.com: http://partnerprogramma.bol.com/click/click?p=1&s=19622&t=p&sec=books-nl&pid=1001004011334618&f=PDL&name=menopauze

succesbooeken.nl: http://www.succesboeken.nl/?ISBN=9789079872329&PC=476178F4 

facebook: http://www.facebook.com/MenopauzeAllesWatJeDokterJeNietVertelt?ref=hl

·          

Hoe werkt “de pil”

Hoe werkt een hormoon, dat gedurende de zwangerschap onmisbaar is voor de overleving en de ontwikkeling van het embryo, als een anticonceptiepil?

Gedurende iedere maandelijkse cyclus rijpen er eitjes in beide eierstokken totdat in één van hen de ovulatie optreedt en een corpus luteum ontstaat dat verantwoordelijk is voor een grote golf in de progesteronproductie. Die grote golf stopt o.a. de ovulatie in de andere eierstok.

Als er voldoende progesteron aanwezig is voor de ovulatie, produceren geen van beide eierstokken een eitje.

Deze remming van de ovulatie was het oorspronkelijke werkingsmechanisme van progestageenanticonceptie.

De voordelen van progestagenen waren:

1.     gemakkelijk toe te dienen- orale tabletten

2.     gegarandeerde anticonceptie

3.     progestagenen bleven lang in het lichaam

4.     progestagenen kon gepatenteerd worden - er kon geld aan worden verdiend

De lange lijst van ongewenste en potentiele ernstige bijwerkingen werd “weggestopt”. .

Niemand wilde er van weten vanwege hetgeen dat werd aangeboden:

Sex zonder angst voor zwangerschap!

Andere manieren waarop de anticonceptiepil kan werken:

§  Voorkomen van de implantatie van de bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies.

§  Dikker maken van het slijm rond de cervix(baarmoedermond), zodat het moeilijk wordt voor het sperma om er doorheen te breken.

Er is zelfs een soort anticonceptiepil op de markt die vrouwen wijs maakt dat ze veilig slechts 4 keer per jaar hoeven te menstrueren. Ze kunnen zelfs kiezen om jaren achtereen niet te menstrueren zonder onderbreking van de oestrogeengolf.

Alles is nog zeker niet bekend over oestrogeen of oestrogeendominantie, zoals het genoemd wordt wanneer oestrogeenspiegels hoog blijven zonder dat ze in balans gebracht worden door progesteron, maar de volgende effecten kennen we wel:

§  Groter risico op borstkanker

§  Groter risico op bloedstolsels, hartinfarct en hersenbloeding

§  Galblaasziekten

§  Hoge bloeddruk

§  Gewichtstoename

§  Stemmingswisselingen

§  Misselijkheid

§  Onregelmatige menstruatie of tussentijds bloedverlies

§  Goedaardige levertumoren

§  Gevoelige borsten

Alles over progesteron:

Menopauze, alles wat je dokter je niet vertelt:
bol.com: http://partnerprogramma.bol.com/click/click?p=1&s=19622&t=p&sec=books-nl&pid=1001004011334618&f=PDL&name=menopauze

succesbooeken.nl: http://www.succesboeken.nl/?ISBN=9789079872329&PC=476178F4 

facebook: http://www.facebook.com/MenopauzeAllesWatJeDokterJeNietVertelt?ref=hl

De gevaren van anticonceptiemiddelen

Mensen, er zijn zóveel waarschuwingen tegen anticonceptiemiddelen maar we lijken ze niet te willen horen.
Bij deze dan maar weer eens een paar duidelijke video’s van artsen die weten waar ze over praten.

De Erika Schwartz:
http://www.youtube.com/watch?v=1g0Hafni9cQ

Dr Brady:
http://www.youtube.com/watch?v=x5j9FXXei70&feature=related

Let op het vorige bericht van dr. Brownstein

De pil in verband gebracht met atherosclerose

Dr. Brownstein

Een artikel in Family Practice News bevatte de volgende headline: Orale Anticonceptiemiddelen Staan Mogelijk in Verband met Artherosclerose. Het artikel bevat informatie van 1301 Belgische vrouwen in de leeftijd van 35-55 jaar. Iedere 10  jaar van gebruik van orale anticonceptiemiddelen was geassocieerd met een 42% toename van het risico op plaque in de bilaterale arteria carotis (de halsslagader). Er was ook een 34% toename van het risico op plaque van de arteria femoralis (been). Deze studie toonde ook veel hogere markers van ontsteking bij gebruikers van orale anticonceptiva vergeleken met niet-gebruikers. De grootste shock van het rapport was de samenvatting die stelde dat de ontdekking een flinke shock was. Maar er is geen reden tot paniek. De volgende stap moet zijn om naar andere datasets te kijken die vrouwen hebben bekeken die orale anticonceptiva gebruikten om te zien of de bevindingen daar herhaald werden.

Kun je, je voorstellen dat er een supplement zou zijn waarvan ontdekt werd dat het een 42% toename van het risico op plaque in de carotis? Er zou een onmiddellijk besluit genomen worden om dit supplement te verwijderen en er zou meteen onderzoek door het congres van start gaan. Ik weet niet zeker waar de "shock" over gaat. Orale anticonceptiva verstoren de normale hormonale cascade zoals ik verteld heb in The Miracle of Natural Hormones, 3^rd Edition.   Wanneer het hormonale systeem verstoord wordt zullen cardiovasculaire ziekten, kanker, fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom en andere serieuze ziekten toenemen. Mijn klinische ervaring heeft duidelijk aangetoond dat het onmogelijk is om deze ziektebeelden te behandelen wanneer er een disbalans is in het hormonale systeem.

Ik raad het gebruik van orale anticonceptiva voor geen enkele reden aan. Er zijn andere veiligere en effectieve methodes voor anticonceptie die beschikbaar zijn. Ik heb vele vrouwen gezien die van een ernstige ziekte genezen zijn door orale anticonceptiva te verwijderen en de juiste supplementen te nemen om het hormonale systeem te helpen weer in balans te komen.

Uiteindelijk zijn de enige hormonen die gebruikt zouden moeten worden bio-identieke, natuurlijke hormonen.

De visie van een osteopaat op de pil en het spiraaltje

De osteopaat kijkt hoe beweeglijk je organen en gewrichten zijn. Ze hebben namelijk allemaal een natuurlijke bewegingsvrijheid. Als die verstoord is, geeft dat een blokkade aan. Een blokkade van energie, van functioneren of van doorstroming van vloeistoffen. 
Nu blijkt dat vrouwen die de pil slikken aantoonbaar minder bewegingsvrijheid hebben in de baarmoeder en eierstokken en alles wat daar omheen gesitueerd is. Aangezien dit ook de schoot van je vertering en je energie is, is dit weer een illustratie van hoe slecht de pil is voor je. 

Ook slecht of nog slechter is het spiraaltje. 
Dit is gewoon een harkje in je baarmoeder dat steeds tegen de wanden schuurt. "Om innesteling te voorkomen" zegt de producent. "Onstekingsreacties veroorzakend" zegt de osteopaat. Dit gebeurt ook als je doodstil zit, want je baarmoeder heeft ook een natuurlijke beweging, waardoor dat spiraaltje dus steeds tegen de baarmoederwand krast.

De up's en down's van de menstruele cycli

Door Dawn Mackeen
Glamour Magazine June 2007

”Het zijn mijn hormonen” is een alledaags gezegde geworden en het wordt bijna als grapje bedoeld wanneer we willen zeggen dat we ons geïrriteerd, overgevoelig en opgeblazen voelen. Maar de verrassende waarheid is dat we gelijk hebben. Oestrogeen, progesteron en andere reproductieve hormonen fluctueren de hele maand in een vrouwenlichaam en beïnvloeden alles, van onze  stemming tot ons lichaamsgewicht en ons risico op borstkanker. Maar je bent niet helemaal overgeleverd aan hun genade. Hier lees je alles over deze machtige kleine substanties en hoe je er mee om moet gaan.

Hormonen en je stemmingen
De week voor je menstruatie dalen oestrog-een en progesteronspiegels sterk en dat kan kortaangebondenheid, overgevoeligheid en een slecht humeur veroorzaken. Voor sommigen is de emotionele dip nauwelijks merkbaar, maar voor anderen kan het vreselijk zijn. “Ik maak gewoon geen belangrijke beslissingen in de week voor mijn menstruatie,” zegt internist Erika Schwartz, M.D. en schrijfster van “The Hormone Solution.” “Ik zou toegeven aan mijn behoefte aan chocola, maar ik zou mijn relatie niet verbreken. Ik ken mijn hormonen en ik weet dat ze op dat punt sterker zijn dan ik.” De symptomen zijn meestal op z’n ergst wanneer oestrogeen- en progesteronspiegels, tegen de eerste dag van je menstruatie op het laagste punt zijn, maar ze zouden daarna snel weer moeten beginnen te stijgen. Een workout kan helpen, omdat lichamelijke oefening endorfines, die de stemming kunnen verbeteren, vrijmaakt in de hersenen .
Wanneer depressie of het slechte humeur langer duurt dan twee weken of zeer ernstig is dan hoor je waarschijnlijk bij de 3 tot 8 procent van de vrouwen die een nog ernstiger vorm van PMS hebben, namelijk PDS (premenstrual dysphoric disorder), zegt Mary Jane Minkin, M.D., klinisch professor in obstetrie en gynaecologie die verbonden is aan de Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut.  Onderzoek heeft ook aangetoond dat je behoefte aan stoffen als nicotine, alcohol en andere drugs sterker kunnen worden wanneer de oestrogeenspiegels voor de menstruatie sterk dalen. Dokters zeggen dat je meer succes hebt met het stoppen van een slechte gewoonte wanneer je dat doet als oestrogeenspiegels gedurende de eerste twee weken van je cyclus weer stijgen.

Hormonen en je menstruatie
Je hormonen beheersen ieder aspect van je cyclus, dus je menstruatie is een goede indicator van hormonale gezondheidsproblemen. Iedere vrouw is enigszins anders, maar een gezonde cyclus is tussen 21 en 35 dagen lang. Dat betekent dat je iedere 3-5 weken menstrueert. Als dat niet zo is moet je het niet negeren, zegt Merle J. Berger, M.D., medeoprichtster van het Boston IVF vruchtbaarheidscentrum. Een onregelmatige menstruatie kan een teken zijn van hormonale disbalansen die je vruchtbaarheid aantasten en die veroorzaakt kunnen worden door schildklierproblemen, tumoren van de hypofyse of PCOS, een aandoening die bij benadering 5-10% van de jonge vrouwen treft en waarbij het lichaam te veel mannelijke hormonen produceert. Zulke disbalansen worden vaak jarenlang niet goed gediagnosticeerd of genegeerd, zegt Dr. Berger: “Ik heb veel vrouwen gezien die niet wisten dat ze PCOS hadden totdat deze vrouwen probeerden om kinderen te krijgen en niet zwanger konden worden.” Een reden? Vrouwen met onregelmatige menstruaties gebruiken vaak  de Pil om hun cycli te reguleren, hetgeen de symptomen maskeert, maar niet het onderliggende probleem oplost. “Wanneer je onregelmatige menstruaties hebt, kan het goed zijn om je dokter te vragen om een speekseltest om de bepaalde hormonen te testen,”zegt Dr. Minkin. “Wanneer je eenmaal een poos aan de Pil bent geweest, kun je niet meer zo veel zeggen over je eigen hormonen.” Iets dan veel vaker voorkomt en dat je cyclus in de war kan gooien is stress. Je chronisch zorgen maken verhoogt cortisolspiegels, een stresshormoon dat je productie van FSH en LH kan remmen. Wanneer deze hormonen hun werk niet kunnen doen, ovuleer je niet en daarom slaan sommige vrouwen ovulaties over of starten ze laat gedurende stressvolle tijden.

Hormonen en je gewicht
Je kunt je hormonen niet de schuld geven van de kilo’s die je aankomt door meer eten en minder bewegen, maar je kunt 1-5 pond water vasthouden gedurende de twee weken voor je menstruatie. Sommige ongelukkige vrouwen kunnen zelfs 10 pond aan vochtgewicht vasthouden, zegt Steven J. Ory, M.D., voorzitter van de American Society for Reproductive Medicine. “Maar het is tijdelijk,” voegt hij eraan toe. “Normale schommelingen tijdens de menstruele cyclus zijn niet verantwoordelijk voor blijvende ponden.” Om aankomen door vochtgewicht te voorkomen moet je de week voor de menstruatie minder zout eten en 1.000mg calcium nemen. Beiden reduceren de zwelling, zegt Marcelle Cedars, M.D., een endocrinoloog aan de Universiteit van Californië. Voor ernstige gevallen van zwelling kan een arts een mild diureticum voorschrijven om te helpen het vocht af te voeren.

Een andere relatie tussen hormonen en gewicht: Wanneer oestrogeen- en progesteronspiegels vlak voor je menstruatie dalen, kun je verhoogde behoefte (cravings) krijgen en in gewicht aankomen wanneer je daaraan toegeeft. “Wanneer een vrouw voortdurend toegeeft en voedingsmiddelen die een hoog vet-, zout-, en suikergehalte hebben gaat verorberen, kan zij ponden vet aankomen en die niet meer kunnen verliezen wanneer de menstruatie eenmaal gestart is,“ zegt Dr. Ory. Hoe kun je dat voorkomen? “Alles wat je kunt doen om stresslevels te verlagen en je humeur te verbeteren gedurende die tijd, of dat nu yoga is of marathonlopen of stock-car racing, kan helpen cravings te verminderen, “ zegt hij. En doe extra veel moeite om genoeg te slapen, zegt Dr. Schwartz. Veel studies hebben aangetoond dat we ongezonde keuzes maken en meer calorieën eten wanneer we niet voldoende slapen.  Het is ook goed om op te merken dat hormonale disbalansen zoals PCOS er ook de oorzaak van kunnen zijn dat je hardnekkige pondjes aankomt. Dus wanneer je aankomt in gewicht terwijl je eet- en/of oefengewoontes niet veranderd zijn, ga dan naar je dokter, zegt Dr. Berger.


Hormonen en je libido
"Hormonen zijn niet de enige aandrijvers van libido, maar vrouwen hebben over het algemeen meer zin  in sex rond het midden van de cyclus, “ zegt Dr. Minkin. Die extra  levendigheid is te danken aan verhoogde oestrogeen- en testosteronspiegel, de eigen manier van de natuur om ons sex te laten hebben tijdens ovulatie wanneer we het vruchtbaarst zijn. Wie we kiezen als sex-partners kan ook door hormonen beïnvloed worden: een enkel onderzoek heft aangetoond dat vrouwen meer interesse tonen voor zelfverzekerde en assertieve mannen gedurende de ovulatie, terwijl ze anders vaak de meer mildere types kiezen. Een ander onderzoek toonde zelfs aan dat vrouwen meer opvallende kleding, die meer huid laat zien, en meer stijlvolle kleding dragen wanneer ze ovuleren.

Hormonen en je immuunsysteem
Hormonale up's en down's  maken je normaliter niet gevoeliger voor een verkoudheid of griep, maar ze kunnen maken dat je je zieker voelt wanneer er al iets mis is. Op bepaalde momenten in je cyclus kunnen astma, diabetes en andere ziekten opvlammen of moeilijker onder controle te houden zijn,” zegt David Plourd, M.D. ob-gyn uit San Diego. Hetzelfde geldt voor epilepsie, auto-immuunaandoeningen zoals lupus, en hoofdpijnen en migraine. Verdenk je je hormonen ervan dat ze je een ziek gevoel geven? Volg symptomen aan de hand van een kalender gedurende 1-2 maanden en neem deze mee naar je dokter. Ze kan je misschien iets voorschrijven dat helpt of zelfs een tot nu toe nog ongediagnosticeerde aandoening bij je ontdekken.

Hormonen en je risico op borstkanker
Oestrogeen stimuleert de groei van borstcellen, dus het is goed wanneer we in de puberteit zijn, maar het is slecht wanneer het later in het leven de groei van abnormale kankercellen veroorzaakt. Daarom wordt de veiligheid van het geven van oestrogeen in de vorm van hormoonvervangingstherapie (HRT) en orale anticonceptiemiddelen in twijfel getrokken. Recente studies hebben aangetoond dat HRT die  aan vrouwen na de menopauze gegeven wordt het risico op borstkanker verhoogt, maar over de Pil is nog geen definitief oordeel geveld. Sommige onderzoeken hebben geen gevaren gevonden, terwijl andere een verhoging van 20-50% van het risico op borstkanker bij vrouwen die de Pil gebruiken hebben geconstateerd.

Hormonen en je huid
Krijg je last van huiduitslag net voor je menstruatie? Testosteronlevels zijn op z’n hoogst rond dag 14 van je cyclus, hetgeen de talgklieren stimuleert om meer olie te produceren, wat de poriën kan verstoppen. Dagen daarna kunnen de verstopte poriën acne worden. Probeer de huid om de dag heel licht  te scrubben de 2 weken voor de menstruatie de huid te reinigen om een uitbarsting van acne te voorkomen, suggereert Dr. Johnson. (Hormonen doen ook goede dingen voor je huid: oestrogeen maakt vrouwen veel zachter en gladder dan mannen.) Experts kunnen ons niet precies vertellen hoe hormonen onze eetlust, stemmingen en libido beheersen, alleen maar dat ze het doen. ”Als je het verband niet begrijpt, zullen ze je heen en weer slingeren,” zegt Dr Schwartz.  Maar wanneer je weet dat het je hormonen zijn die je heen en weer slingeren kun je je er op voorbereiden en er een beetje controle op uitoefenen.

Aantekening:

De oplossing van bovenstaande klachten moet nooit gezocht worden in het gaan gebruiken van synthetische medicijnen en/of hormonen. Zoek naar een natuurlijke manier om je klachten te lijf te gaan. Natuurlijke hormonen kunnen een oplossing zijn evenals voedingssupplementen. Maar een ongezond dieet en een ongezonde levensstijl dienen altijd als eerste aangepakt te worden.

In dit forum kun je veel informatie vinden over dit en veel andere hormonale kwesties.