Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie en de rol van armour thyroid, zeewier, oefening en meer.

Interview met Joseph Mercola over de meest recente opvattingen.

Door Mary Shomon

Dr. Joseph Mercola is an osteopathic physician, board certified in family medicine, who runs the Optimal Wellness Center, located outside Chicago in Schaumburg, Illinois. He has been trained in and practices both conventional and natural medicine, and writes a monthly column for a natural alternative medical journal (The Townsend Letter for Doctors and Patients) and has been interviewed on national and local news, including ABC’s World News Tonight with Peter Jennings.

Vraag: U hebt gezegd dat u het een groot verzinsel vindt dat er altijd een verhoogde TSH (thyroid stimulating hormoon) nodig zou zijn om de diagnose "hypothyreoìdie" te kunnen stellen. Allereerst, kunt u verklaren waarom u dit denkt? En ten tweede, waarom denkt u dat de conventionele artsen zo sterk vast lijken te houden aan deze mythe alsof het de enige manier is om hypothyreoïdie vast te kunnen stellen?

Antwoord: Ik zou willen zeggen dat meer dan 90% van de patiënten die ik diagnosticeer met een onderactieve schildklier een volkomen normaleTSH heeft. Zelfs met deze relatief ongevoelige test concludeerde een study, die eerder dit jaar werd gepubliceerd, dat 13 miljoen Amerikanen een ongediagnosticeerde schildklierziekte heeft. Ik denk dat het aantal wel 5x zo hoog zou kunnen zijn. Vanuit mijn perspectief gezien, hebben de meeste traditionele artsen al lang het lichamelijk onderzoek en hun diagnostische vaardigheden laten varen en lijken onwillig te geloven dat patiënten, die klagen over alle klassieke symptomen van hypothyreoïdie, echt hypothyreoïdie hebben als hun TSH normaal is.

Ze geloven liever een labtest dan de patiënt die tegenover hen zit. Ik denk dat dit verband houdt met het vertrouwen dat artsen stellen in de wetenschappers die de oorspronkelijke analyse hebben ontworpen. Ik denk dat dezelfde kwesties betrokken zijn bij de tegenzin van bijna alle traditionele artsen om natuurlijke schildklierhormonen te gebruiken als vervanging en bij hun volharding in het gebruik van synthetische hormonen.Dit is opmerkelijk in het licht van New England Journal of Medicine article dat verleden jaar heel duidelijk aantoonde dat natuurlijke hormonen sterk superieur zijn; in het bijzonder als het gaat om hersenfunctie en stemming.

Vraag: U hebt gezegd dat wanneer TSH boven 1,5 is er een grote kans is dat de schildklier niet werkt zoals het zou moeten. Kunt u uitleggen waarom u dat denkt?

Antwoord: Ik heb van honderden patiënten de symptomen aandachtig geanalyseerd en heb velen van hen hun basale lichaamstemperatuur laten opnemen. Er lijkt een sterke samenhang te zijn tussen deze drempelwaarde van een TSH hoger dan 1,5 en de diagnose hypothyreoïdie. De meeste patiënten die een TSH hebben die boven 1,5 ligt reageren goed op natuurlijke therapieën die, ofwel de schildklierfunctie verbeteren of die vervangen.

Vraag: Waarom denkt u dat vrij T3- en vrij T4-spiegels de enige nauwkeurige metingen van actieve schildklierhormoonlevels in het bloed zijn ? Waarom denkt u dat deze nauwkeuriger zijn dan TSH-metingen die door de meerderheid van conventionele artsen  als de standaardmeting gezien wordt?

Antwoord: De vrij T3- en vrij T4-spiegels vertegenwoordigen de actieve hormonen die in het bloed circuleren. De typische schildkliertesten: Totaal T4 en T3 zijn eigenlijk waardeloos en hadden al jaren geleden achtergelaten moeten zijn. Ik geloof dat vrij T3 en vrij T4 niet superieur zijn aan TSH maar dat ze samen met TSH gebruikt zouden moeten worden. Ik beweer dat de referentierange voor TSH inaccuraat is. TSH is een goed projectiescherm en het zal in feite de meeste gevallen van hypothyreïdie vaststellen wanneer de nieuwe waarden worden gebruikt. De waarde van vrij T3 en vrij T4 komen in het spel wanneer niemand secondaire en tertiaire hypothyreoïdie hoeft te diagnosticeren. Er zijn vormen van hypothyreoïdie, die veroorzaakt worden door disfunctie van de hypofyse of de hypothalamus. Deze komen veel minder vaak voor dan primaire hypothyreoïdie, maar ze vertegenwoordigen desalniettemin een aanzienlijk percentage van de individuen.

Vraag: U noemde dat voor mensen met lage T3-spiegels een combinatie van T4 en T3 het onvermogen om T4 in T3 om te zetten kan compenseren. U geeft meestal de voorkeur armour thyroid, een natuurlijk schildklierproduct dat gemaakt wordt van gedroogde klier van varkens.  Is er een reden dat u hier de voorkeur aan geeft boven Thyrolar, het synthetische T4/T3 combinatiemedicijn, of het toevoegen van Cytomel (synthetisch T3), of het toevoegen van een time released samengestelde T3, aan levothyroxine (Syntroid of Thyrax - synthetisch T4)?

Antwoord: Het is mijn ervaring dat de grote meerderheid van mensen (volgens observaties) het beter doen op natuurlijke hormonen dan op synthetische. Ik kan geen definitieve uitleg geven voor deze observatie. Het kan verband houden met het feit dat natuurlijk hormonen ook T1 en T2 bevatten. Er wordt weinig gezegd over deze vormen van schildklierhormonen, maar ze kunnen wat invloed hebben op de optimalisatie van de schildklierfunctie. Er zijn echter duidelijk individuen die gedroogde schildklierhormonen helemaal niet verdragen. Dan zou ik een combinatieproduct zoals Thyrolar gebruiken of levothyroxine (synthetisch T4) met Cytomel (synthetisch T3) combineren.

Vraag: U raadt aan om armour thyroidpillen te delen en ze twee maal daags te gebruiken. Kunt u uitleggen waarom u denkt dat dit bijzonder belangrijk is?

Antwoord: Armour thyroid is een combinatie van T3 en T4. T3-producten zoals Cytomel moeten twee maal daags genomen worden om in een stabiele concentratie schildklierhormonen te voorzien omdat het een veel korter halfleven heeft dan T4.

Vraag: U beschrijft iets als secondaire en tertiaire hypothyreoïdie, wanneer TSH lager dan 1,5 is en vrij T3 (en mogelijk ook vrij T4) lager dan normaal. In welk opzicht is dit anders dan primaire hypothyreoïdie? Zijn er verschillende oorzaken voor deze verschillende types van hypothyreoïdie?

Antwoord: Dit zijn vormen van hypothyreoïdie die niet direct te wijten zijn aan het falen van de schildklierfunctie. Traditionele gezichtspunten zouden deze aandoeningen als disfuncties van de hypofyse of de hypothalamus aanmerken. Er zijn echter veel meer algemene redenen hiervoor die op de eerste plaats meestal verband houden met de bijnieren. Mijn ervaring is dat bij de grote massa individuen met een schildklierprobleem volgens de nieuwe TSH-criteria van boven 1,5, dit in feite verband houdt met bijnierinsufficiëntie. Andere oorzaken voor schildklierdisfunctie kunnen in verband gebracht worden met een storing van het vermogen van het lichaam om T4 om te zetten in T3 (de actieve vorm van schildklierhormoon). Dit staat over het algemeen in verband met lage DHEA-spiegels. Men moet echter zeer voorzichtig zijn DHEA te gebruiken zonder eerst de spiegels van andere hormonen te meten, in het bijzonder testosteron. DHEA, gegeven in supplementvorm kan duidelijk meer schade dan goed opleveren als het niet nodig is.

Ik denk dat de beste manier om deze hormonale disbalansen te analyseren is door speekseltesten, uitgevoerd door een goed laboratorium.

Ik heb het testen nuttig gevonden om mezelf te diagnosticeren met een milde vorm van hypothyreoïdie. Mijn TSH was lager dan 1,5, maar mijn voornaamste symptoom was een ernstige intolerantie voor de kou van de winters in Chicago die over de jaren langzaamaan steeds kouder werden. Toen ik eenmaal op sublinguale DHEA en pregnenolone overging, had ik geen last meer van de kou, alleen nog van het gebrek aan zonlicht tijdens de winter.

Vraag: Zijn er speciale supplementen waarvan u denkt dat de meeste mensen met hypothyreoïdie gebruik zouden moeten maken?

Antwoord: Ik ben geen enorme fan van supplementen en ik moedig de meeste mensen aan om hun dieet te optimaliseren. Ik heb er een die ik al mijn patiënten laat volgen en het is een goede start. De veranderingen in de voeding helpt ze hun insulinelevels te stabiliseren die een grote invloed hebben op het normaliseren van de biochemie die normaal gesproken samengaat met ziekte.

Maar als specifieke aanbeveling voor hypothyreoïdie denk ik dat het beste supplement dat men waarschijnlijk bij voorbaat zou kunnen nemen een vorm van organisch jodium op reguliere basis zou kunnen zijn. Een eenvoudige manier om te zien of je jodium nodig hebt is om een stukje huid van het formaat van een 2-euromunt te verven met jodiumtinctuur. De bruine jodiumkleur zou tenminste 24 uur moeten houden. Hoe sneller het wordt geabsorbeerd hoe groter de jodiumdeficiëntie van het lichaam

De beste bron van organisch gebonden jodium die ik ken zijn niet-commercieel geoogste zeewieren. De dosis is ongeveer 5 gram per dag of ongeveer een ons per week. Met een pond zou je dan ongeveer twee weken doen. Radioactief jodium is een andere factor die de schildklier kan beschadigen, dus men moet de schildklier overstelpen met gezond jodium van een organische bron zoals zeewier.

De beste zeewieren worden met de hand geplukt en gedroogd en zijn meestal niet te krijgen in natuurwinkels. Dit zijn absoluut de beste vormen van mineralen die ik ken. Jammer genoeg runnen de mensen die dit produceren meestal kleine ondernemingen en maken hun producten niet overal bekend. Kelp uit de natuurwinkel kan helpen,  maar het hangt ervan af hoe het geoogst is en er is geen betrouwbare manier om dit uit te vinden. Dus ik verlaat me op zeewieroogsters die het wier met de hand plukken en het op betrouwbare wijze drogen, vrij van vervuiling.
Wanneer men al een schildklierprobleem heeft, is het onderwerp veel gecompliceerder. Het is moeilijk om algemene aanbevelingen te doen zonder de onderliggend oorzaak van de hypothyreoïdie van het individu te identificeren . Een van de meest algemene onderliggende oorzaken is psycho-emotionele stress die de bijnieren verstoren in hun goede werking. Wanneer de bijnieren eenmaal verstoord zijn, probeert de schildklier de uitgeputte bijnieren te compenseren en de schildklier verlies dan vaak zijn mogelijkheid om goed te functioneren. Ik heb vier psychotherapeuten in mijn centrum die aan dit onderwerp werken en die een zeer verfijnde methode gebruiken om het autonome zenuwstelsel weer in balans te brengen waarbij vele vormen van zeer gecompliceerde muscle testing. zijn opgenomen.

Kwik is een andere veel voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie. Amalgaamvullingen bestaan voor 50% kwik en ze zitten vlak bij de schildklier. Als een diagnostische test aangeeft dat kwik een probleem is, moeten de amalgaamvullingen verwijderd worden door een biologisch getrainde tandarts en vervangen worden door een vulling zonder metalen. Het kwik moet verwijderd worden. Ik heb samen met Dr. Dietrich Klinghardt een uitvoerig protocol geschreven hierover dat binnenkort gepubliceerd zal worden. Een korte samenvatting van het protocol kun je op mijn website vinden. short summary

Vraag: Wat denkt u over het "syndroom van Wilson," dat lichaamstemperatuur gebruikt als de enige diagnosemiddel en meestal alleen T3 als behandeling?

Antwoord: Allereerst heeft de traditionele geneeskunde de ziekte van Wilson (hepatolenticulaire degeneratie) aangetoond. Deze werd voor het eerst beschreven in 1912 als een probleem dat resulteert in de accumulatie van koper in de lever en in de hersenen. De ziekte van Wilson heeft te maken met een reductie van de opname van koper in zijn transporteiwit ceruplasmine. Dit resulteert in een koperdepositie in de cornea, hersenen en basale ganglia. Deze ziekte was er duidelijk eerder dan het syndroom van Wilson en ofschoon het syndroom van Wilson en de ziekte van Wilson verschillende namen zijn, geloof ik dat ze gelijksoortig zijn en het verbaast me dat iemand zo onbeschaamd kan zijn om een ziektesyndroom, dat zo gemakkelijk verward wordt met een goed gedefinieerde bestaande medische entiteit, naar zichzelf te noemen.

Sommigen hebben het commentaar gegeven dat zijn boek dat voor het publiek geschreven is een van de slechtste boeken is die gepubliceerd zijn op kosten van de schrijver, ofschoon zijn handboek voor artsen opvallend goed geschreven is en een paar zeer knappe argumenten ondersteunt die echter gebaseerd zijn op een paar valse veronderstellingen. Dr. John Lowe, beschrijft dit erg goed in zijn boek.

Het protocol van Wilson is zo gecompliceerd en tijdrovend om te volgen, dat er een zeer ongebruikelijke patiënt voor nodig is en meer tijd dan een arts zich gewoonlijk kan permitteren om enige kans te maken dat het correct wordt uitgevoerd. Jammer genoeg hebben massa's radeloze patiënten, die door de technocratie van de endocrinoloog- schildklierdeskundige onjuist behandeld zijn, in afwachting van iets beters, zich vastgeklampt aan de hoop die door het boek van dr. Wilson gegeven wordt.

Dat is hetgeen jij (Mary Shomon) aanbied op je fantastische website. Een kans om superieure alternatieven te leren voor het syndroom va Wilson i.p.v. die gecompliceerde en in het algemeen niet-effectieve benadering. Maar, ere waar ere toekomt, de gedachten over "compensatie"- effecten (en de verschillen daarin bij de verschillende patiënten) zijn bruikbaar en gebaseerd op goede logica en waarschijnlijk op een paar zeer scherpe klinische observaties. Deze ontwikkelingen zijn inderdaad gebruikelijk bij wat er gebeurt voordat een patiënt die T3 gebruikt stabiliseert en een bewustzijn van dit proces kan een bruikbare hulp zijn om tijd te besparen voor velen van ons die aanzienlijk veel tijd gespendeerd hebben om de benadering van Wilson te bestuderen.. Dat suggereert natuurlijk op geen enkele manier dat het "cycling protocol" van Wilson met enorme doses T3 ook maar op enige wijze verdienstelijk is of toegepast zou moeten worden.

Vraag: Een belangrijke klacht van mensen met hypothyreoïdie is dat ze moeite hebben om gewicht te verliezen, zelfs nadat ze gediagnosticeerd zijn en op optimale hoeveelheden schildklierhormoon zitten, inclusief T3. Hebt u suggesties voor die mensen die dat bijzonder moeilijk vinden?

Antwoord: Absoluut. Dit wordt gewoonlijk gemakkelijk opgelost wanneer de patiënt meegaand is. Ik heb honderden patiënten met succes door dit proces geleid. Het centrale punt. is meegaandheid. Ik heb geobserveerd dat de meeste mensen een emotionele kwestie hebben die een optimale oplossing van dit probleem verhindert. Het eerste punt zou zijn om de traditionele zienswijze te laten varen dat granen gezond zijn voor de meeste mensen. grains are healthy for most of us.

Granen worden omgezet in suiker en veroorzaken verregaande verstoringen in de insulinebalans die leiden tot gewichtstoename. Ik heb een dieet dat ik heb samengesteld over de jaren en dat de meeste mensen op dit gebied lijkt te helpen .

De tweede belangrijke kwestie is dat cardiovasculaire oefeningen heel belangrijk zijn. Gewoonlijk een uur per dag en dat iedere dag is nodig totdat het ideale gewicht is bereikt. Het uur kan gesplitst worden in twee of drie sessies en de oefeningen moeten behoorlijk intensief zijn. Ik vertel mijn patiënten dat het net boven de drempel moet liggen waar ze de mogelijkheid  verliezen om comfortabel met iemand die naast hen staat te kunnen praten. Als ze gemakkelijk kunnen praten, werken ze niet hard genoeg. Natuurlijk moet men zich langzaam aan naar dit niveau opwerken en toestemming hebben van de arts in geval van hartziekte.

Vraag: Ik heb met een aantal wetenschappers gesproken die dachten dat de overconsumptie van soja-isoflavonen problemen voor de gezondheid kan opleveren, inclusief hypothyreoïdie. soy isoflavones can create some health problems, including an increased risk of hypothyroidism. Hebt u enige gedachten over de huidige sojarage en de pro's en contra's van sojaconsumptie, inclusief voedingsmiddelen van soja en soja proteïnepoeders en isoflavonesupplementen?

Antwoord: Er zijn slechts weinig professionele mensen die deze kwestie begrijpen en jij bent een van hen. Dr. Enig is professor in biochemie aan de universiteit van Maryland en is de researcher die de kwestie van de transvetten een paar decades geleden onder de aandacht van het publiek heeft gebracht. Ik heb een 15-page review door dr.Enig dat de beste opsomming van het onderwerp geeft dat ik heb gezien. Ik geloof dat de sojakwestie een van de grootste gezondheidsmisvattingen is van de natuurvoedingsbeweging vandaag de dag en ik plan om spoedig wat nationale TVinterviews te geven over dit onderwerp Ik geloof dat de sojaformule een van de slechtste voedingsmiddelen voor baby's op onze planeet is en het zou verboden moeten worden. Het voorziet in het hormoonequivalent van 5 anticonceptiepillen per dag en zou een van de redenen kunnen zijn dat onvruchtbaarheid en andere endocriene problemen bij vrouwen zo frequent voorkomen vandaag de dag.

Vraag: Sommige experts zijn bezorgd dat de fluoridatie van water fluoridation of water may be contributing to an increase in thyroid problems, bij kan dragen aan de toename van schildklierproblemen. Wat denkt u hier over?

Antwoord: Dit is een zeer controversieel gebied. Dr. Ted Spencer heeft een prima review over de fluoridecontroversie gemaakt en ik heb ook many links waar men dit terrein tot in details kan uitspitten. Ik geloof dat fluor, net als kwik, een chemisch toxine is en een vergif dat vermeden moet worden. Er is zeer waarschijnlijk ook een directe vijandigheid met jodium die goed gedocumenteerd is. Ik verwacht dat de meeste andere logisch denkende en open individuen tot dezelfde conclusie zouden komen wanneer zij op kritische wijze de bewijsgronden zouden analyseren.

Vraag: Is er nog iets anders dat u zou willen delen over hypothyreoïdie?

Antwoord: Ik zou lezers willen aanraden om volhardend te zijn. Het is mijn ervaring dat de grote meerderheid van "schildklierexperts" het niet met dit materiaaldat ik hier heb gegeven eens zijn . Lezers moeten ervan overtuigd zijn dat er een oplossing is die de oorzaak van veel van hun chronische gezondheidsklachten aanpakt, ondanks het traditionele medische paradigma dat die er niet is

Wanneer er al een schildklierfalen is, is het niet mogelijk om de klier weer normaal te laten functioneren en lezers zouden de vorm van therapie moeten zoeken die T3-spiegels optimaliseert. Voor de grote meerderheid patiënten bereikt levothyroxine (thyrax) dat niet. Ik zie veel patiënten die lang gezocht hebben om een arts te vinden die hen een schildkliervervanger zoals armour thyroid wilde geven. Het is mijn ervaring dat, wanneer deze individuen eenmaal hun schildkliervervanging veranderen in een natuurlijk schildklierproduct gaan gebruiken, de kwaliteit van leven dramatisch verbetert

Gedurende de laatste 25 jaar hebben 10 miljoenen Amerikanen in honderden steden en dorpen drinkwater gedronken dat vervuild was met lage levels insecticiden, onkruidverdelgingsmiddelen en kustmest. Ze drinken niet alleen dit water maar baden en douchen er ook in. Zo inhaleren ze ook kleine hoeveelheden boerderijchemicaliën en absorberen ze via de huid en via de ademhalingswegen. Natuurlijk is dit probleem het ergst in gebieden met agricultuur. Pesticiden staan erom bekend dat ze de schildklierfunctie verstoren en verhogen het risico op kanker, dus het is extreem belangrijk om schoon water te drinken.

Vijf minder bekende symptomen van hypothyreoïdie

Vijf minder bekende signalen die kunnen betekenen dat je hypothyreoïdie hebt

Wanneer je denkt over een trage schildklier, komt je waarschijnlijk het beeld van een te zware vrouw van middelbare leeftijd voor de geest. Je zou dan niet ver vanaf zijn, want hypothyreoïdie komt veel vaker voor bij vrouwen, in het bijzonder bij vrouwen van middelbare leeftijd en in veel gevallen kan het gewichtstoename en gewichtsproblemen bij lijders veroorzaken.

Maar er zijn een paar bijzonder voorspellende – maar weinig bekende – signalen en symptomen van hypothyreoïdie waarvan sommige doktoren en nog minder patiënten, zich bewust zijn, maar die kunnen leiden tot de correcte diagnose.

1. Verlies van de buitenste rand van de wenkbrauwen

Hypothyreoïdie wordt vaak geassocieerd met haarverlies. Je kunt meer jaarverlies van het hoofd opmerken dan normaal is. Zelfs lichaamsbeharing – inclusief onder de arm en in de pubische streek – kan uitvallen of dunner worden. Dit soort haarverlies kan veroorzaakt worden door een schildklierprobleem, maar kan ook ontstaan bij andere hormonale disbalansen, ziekten, leeftijd en door genetische factoren en erfelijkheid.

Maar één soort haarverlies wordt als uniek gezien bij hypothyreoïdie. Het is het verlies van haar van de buitenste rand van de wenkbrauwen. Dit is een karakteristiek teken van hypothyreoïdie en wordt niet in verband gebracht met andere ziekten en daarom beschouwen veel artsen dit als een zeer belangrijk klinisch teken.

Mannen merken dit waarschijnlijk niet zo vaak als vrouwen, die zullen zien dat ze minder de buitenste rand van hun wenkbrauwen epileren, of zelfs de missende wenkbrauwen in dat stuk bijtekenen met een wenkbrauwpotlood.

Wanneer je onverklaarbaar haarverlies hebt en in het bijzonder wanneer je haarverlies hebt van de buitenste rand van je wenkbrauwen, is het tijd voor een grondige evaluatie door een arts die er verstand van heeft.

2. Hoog cholesterol dat niet reageert op behandeling met medicijnen

Veel mensen hebben verhoogde cholesterolspiegels en artsen worden meer agressief met het aanbevelen van behandeling. Vaak bevelen artsen een proefdieet en oefeningen aan voor randgevallen om de getallen naar beneden te krijgen. Maar als dat niet werkt of wanneer de getallen erg hoog zijn, kunnen artsen cholesterolverlagende medicijnen aanbevelen, meestal statines zoals Lipitor.

Niet-gediagnosticeerde, onbehandelde hypothyreoïdie kan verhoogde cholesterolspiegels resistent maken voor behandeling. Ondanks dieet, oefening en medicijnen kunnen cholesterolspiegels hoog blijven, waardoor dokters en patiënten beide in verwarring gebracht worden.

In het algemeen zou je altijd wanneer je hoog cholesterol hebt, voordat je cholesterolverlagende medicijnen gaat gebruiken, eerst een grondige, allesomvattende schildklierevaluatie moeten krijgen om hypothyreoïdie helemaal uit te sluiten. En wanneer je cholesterolverlagende middelen gebruikt die niet werken, praat dan absoluut met je arts over hypothyreoïdie.

3. Hardnekkige constipatie

Het is een van die onderwerpen die waar we het vaak niet over willen hebben, maar hardnekkige of chronische constipatie kan een teken zijn van een onderactieve schildklier. Omdat de schildklier het metabolisme reguleert, vertraagt de metabolische vertraging van hypothyreoïdie ook het spijsverteringssysteem en beweegt voedsel zich trager door het verteringsproces, hetgeen vaak resulteert in chronische constipatie. Vaak worden er bekende middeltjes, zoals meer water drinken, fruit zoals gedroogde pruimen of pruimensap, meer vezelintake geprobeerd, maar zonder resultaat. Middeltjes die je zo kunt kopen slagen er vaak ook niet in om het probleem op te lossen. Wanneer je aan chronische constipatie lijdt, moet je altijd grondig onderzocht worden op een trage schildklier.

4. Verlies van libido

Veel vrouwen zien het verlies van libido als een onvermijdelijk onderdeel van het ouder worden, maar het hoeft niet zo te zijn. Weinig of geen libido kan namelijk bij sommige vrouwen een teken zijn van ongediagnosticeerde, niet behandelde hypothyreoïdie. Wanneer je een probleem hebt met je libido, zou ieder medisch onderzoek dat je arts doet ook een compleet schildklieronderzoek moeten inhouden, om een trage schildklier uit te sluiten als mogelijke oorzaak.

5. Depressiviteit

21 Miljoen Amerikanen – zo’n 9,5% van de bevolking van 18 jaar en ouder - heeft een stemmingsstoornis, inclusief ernstige depressie, dysthymische stoornis (mildere, langere termijn depressie) en bipolaire stoornis. Depressie en stemmingswisselingen kunnen een symptoom zijn van een onbehandelde trage schildklier. Helaas lijden sommigen van de miljoenen mensen met gediagnosticeerde en behandelde depressiviteit en stemmingsstoornissen in feite aan ongediagnosticeerde hypothyreoïdie.

Er is geen bloedtest voor depressiviteit, dus de diagnose wordt gesteld op basis van een gesprek over de symptomen. Maar de diagnose van een schildklierziekte vereist evaluatie en testen, dus met een doktersvisite van 5 minuten en een systeem van kostenbesparing worden symptomen die verband houden met de stemming snel aan depressiviteit toegeschreven en wordt er eerder een voorschrift voor antidepressiva voorgeschreven dan een meer tijdintensieve schildklierevaluatie plus de kosten van een bloedonderzoek om de schildklier te testen.

Terwijl sommige schildklierpatiënten een afzonderlijke stemmingsstoornis kunnen hebben die ook behandeling nodig heeft, is het toch essentieel dat iedereen die met depressie of een stemmingsstoornis wordt gediagnosticeerd ook zo vroeg mogelijk volledig onderzocht wordt om een eventueel onderliggend schildklierprobleem uit te sluiten.

De schildklierhormonen en vrouwelijke hormonen in balans brengen

Drs. Richard and Karilee Shames

About.com Health’s Disease and Condition content is reviewed by our Medical Review Board

In de afgelopen weken is het ons duidelijk geworden dat heel veel vrouwen nog steeds in verwarring zijn over de interacties tussen hun schildklierhormonen en de balans van hun vrouwelijke hormonen. Het goede nieuws is dat de gedachte, dat oestrogeen de oplossing zou zijn voor alle kwalen, grond begint te verliezen. Het slechte nieuws is, dat veel vrouwen niet weten hoe ze verder moeten met de balans van hun vrouwelijke hormonen.

De meer progressieve gynaecologen gebruiken bio-identieke hormonen in plaats van Premarin & Provera. Maar toch is het mogelijk dat estriol en gemicroniseerd progesteron niet de gewenste resultaten opleveren, tenzij ook mogelijke schildklierproblemen in acht genomen worden. Dit kan moeilijk zijn wanneer je gynaecoloog - zoals zo velen – nog steeds niet de nieuwe richtlijnen hanteert ( TSH hoegr dan 2.0 is verdacht voor een trage schildklier en hoger dan 3.0 is de diagnose hypothyroïdie.

Toen we ons boek THYROID POWER schreven, namen we het standpunt in (voor het gemak) dat, er zo nodig, een extra schildklierbalans zou komen door de vrouwelijke hormonen aan te passen en daarna, zo nodig, de bijnierhormonen aan te passen. Het omgekeerde van deze stellingname geldt ook. Verdere aanpassingen van de schildklier (of je nu gediagnosticeerd bent voor een schildklierprobleem of niet) kan enorm helpen bij het in balans brengen van je reproductieve hormonale balans. De interactie tussen deze twee hormonale systemen is uiterst belangrijk. Iedereen die anticonceptiepillen of oestrogeen heeft gebruikt  moet weten dat een extra effect van deze actie is dat het schildklierhormoonbindende eiwit in het bloed toeneemt.

Dit betekent dat bijna iedere schildkliertestuitslag verdacht is, omdat de reguliere testen aan zullen tonen dat er meer dan voldoende schildklierhormoon in het bloed aanwezig is, maar je  toch onvoldoende ervan in je weefsels kunt hebben. Met andere woorden, oestrogeen maakt schilkliertesten nog onbetrouwbaarder dan ze al zijn.

Wat dit betekent is dat ze je kunnen vertellen dat je geen schildklierprobleem hebt, terwijl je het in werkelijkheid wel hebt. Bovendien zou het kunnen dat, wanneer je schildkliermedicatie neemt, je verteld kan worden dat je meer dan genoeg neemt, terwijl je weefsels in werkelijkheid meer nodig hebben (deze spiegels worden niet gemeten in bloedtesten).

Dit is geen onbeduidend iets. Het is van enorm belang voor je. Een gebrek aan de juiste hoeveelheid schildklierhormonen kan de oorzaak zijn van een heleboel problemen, van ernstig PMS tot onregelmatige menstruaties, laag libido, onvruchtbaarheid, miskramen, endometriose, ovariumcysten, dysfunctionele bloedingen, ernstige menopauze en osteoporose. Met zo'n lange lijst van gynaecologische problemen ben je goed gewaarschuwd om je schildklierfunctie zo goed mogelijk te optimaliseren.

We keren weer terug naar een steeds terugkerend thema in onze praktijk: als er in je familie schildklier-, diabetes-, migraine-, colitis-, rheuma- of andere auto-immuunproblemen zijn gewees,t dan heb je zelf waarschijnlijk een of andere graad van schildklierprobleem. Dit geldt in het bijzonder wanneer je de menopauze nadert en gedurende de jaren van de menopauze.The Journal of Epidemiology in 2001 had een overtuigend artikel dat aantoonde dat 26% van de vrouwen in de menopauze hypothyroïdie hebben hetgeen de jaren van de menopauze verergert

Daarom ben je het  ten opzicht van jezelf verplicht om extra diagnostisch werk te doen om een trage schildklier op te sporen zoals antibodytesten in aanvulling van de routine T3, T4 en TSH. Verzeker jezelf er ook van dat de T4 test het VRIJE T4 is en dat je T3 test zowel het VRIJE T3 is als het TOTALE T3. Overweeg een klinische trial met schildkliermedicatie wanneer je in de laag-normale uitslagen van deze test valt.

Misschien is het nog belangrijker voor de persoon die gediagnosticeerd is en behandeld wordt om zich ervan te verzekeren dat het behandelprotocol optimaal is. In mijn praktijk, waar ik met vrouwen overal vandaan spreek, vind ik veelvuldig mensen die vervelende symptomen hebben van een hormonale disbalans van de vrouwelijke hormonen die te wijten is aan een inadequate dosis schildkliermedicatie. Deze symptomen verdwijnen vaak helemaal door eenvoudig de juiste hoeveelheid schildkliermedicatie te geven en zonder verdere interventie met vrouwelijke hormonen

Onthoud ook dat er ten minste 5 verschillende soorten synthetische- en 5 verschillende soorten natuurlijk schildklierhormoon zijn (naast Armour Thyroid). Soms is het niet alleen de dosering van je medicatie, het is het type of merk- en vergeet niet dat veel vrouwen een mix van schildklierhormoon nodig hebben en niet alleen één type.

Karilee & Richard Shames
www.ThyroidPower.com

4 manieren om een trage schildklier te diagnosticeren

Four Ways to Diagnose Hypothyroidism

Is it possible to have all the symptoms of hypothyroidism, but not be clinically diagnosed with hypothyroidism by your physician?  The answer is a resounding…yes! For many, this is a relief!

Have you been to your physician countless times complaining of classic symptoms of hypothyroidism, such as difficulty losing weight, extreme fatigue, muscle aches, joint pain, constipation and brain fog, only to be told that your blood tests appear normal?

Are you beginning to wonder if it’s all in your head?  Are you starting to think that you might have to deal with these symptoms for the rest of your life?

Today, we have something to give you: hope.

No, it’s not all in your head.  No, you don’t have to live the rest of your life struggling just to make it through each day.

The diagnosis of hypothyroidism should not rely soley upon the results of a blood test when the clinical and physical symptoms are screaming out ‘Hypothyroidism!’ right in front of the doctor.

So how can we diagnose hypothyroidism beyond the blood tests?  It all begins with the patient.

Signalen en symptomen van bijnieruitputting en hypothyreoïdie

Signalen en symptomen: Bijnierinsufficiëntie vs. onderfuctionerende schildklier
Verklaring: - in ‘t alg. afwezig; +mogelijk aanwezig; ++ vaak aanwezig; +++ altijd of bijna altijd aanwezig
Signalen en symptomen	Bijnier	Gemengd	Schildklier
Lichaamstype	Mager, kan niet aankomen	Gemakkelijk aankomen, eerst op buik en heupen, heel moeilijk kwijt te raken	Gewichtstoename, over het hele lichaam, extreem moeilijk te verliezen
Vorm gezicht	Verzonken ogen, wangen in ernstige gevallen	Normaal	Vol, opgeblazen rond de ogen
Wenkbrauwen	Tendens naar vol	Normaal tot dun	Heel dun, buitenste 1/3 tot 1/2
Weefsel rondom de ogen	Verzonken, mogelijk met donkere kringen	Normaal of wat “zakken” onder de ogen	Opgeblazen ronde de ogen, vaak wallen onder de ogen
Kleur van het gezicht	Tendens tot bleek zien, in ’t bijzonder rond de mond. Bij donkere huid, donkerder rond de mond, voorhoofd en zijkanten van het gezicht	Bleek zien rond de mond (meer zichtbaar bij lichte huid)	Roodachtig aspect, inclusief rond de mond
Haar kwaliteit	Dun en springerig. Kan stro-achtig of stijler worden. Droog. Valt gemakkelijk uit. Weinig op onderarmen of onderbenen	Tendens om dunner te worden	Tendens om stug, dun te worden, kan golvend of krullend (zelden) worden of van kleur veranderen
Nagels	Dun en breekbaar	Breken gemakkelijk	Kunnen dik zijn
Huidkwaliteit	Droog, dun, vingerprints zijn vaak uitgevlakt of plat/glanzend en kunnen rimpels in de lengte vertonen ( waarschijnlijke oorzaak is laag collagen level)	Kan dun zijn, droog , kwetsbaar en slechte genezing vertonen.	Slechte genezing, kwetsbaar. De dikte is normaal(niet dun)
Pigmentverdeling	Vitiligo (witte vlekken of plekken) in een laat stadium. Bruint soms te gemakkelijk, donkerder op het voorhoofd en de zijkanten van het gezicht, rond de mond en kin/kaak.	Mildere versie van vitiligo (kleine witte plekjes op de armen en/of benen) en donkerdere plekken bij een donkere huid	In puur hypothyreoïdie zijn vitiligo en hyperpigmentatie erg zeldzaam
Kwaliteit van verbindingsweefsels (ligamenten, pezen, huid, haar en nagels)	Wijde ligamenten of flexible (bijv. platte voeten, ongebruikelijk flexibele gewrichten). Gewrichtsletsels komen veelvuldig voor	Variërend	Weinig flexibel
Vocht/afscheiding	Droge huid. Kan geen water vasthouden	Gemengd, bijv. een droog lichaam en een vettig gezicht	Goede afscheiding. Huis kan vettig zijn. Tendens tot vocht vasthouden.
Lichtgevoeligheid of nachtblindheid	++	+	-
Na-beelden (bijv. het langer blijven zien van een voorbij bewegend fel licht of een flash licht dan anderen)	++	+	+/-
Typische pijnen	Hoofdpijnen, migraines, spierpijn, carpaal tunnel.	Spierpijn, carpaal tunnel.	Af en toe gewrichtspijn, spierpijn, pijn in de voeten/onderbenen.
Temperatuur patroon (zie Metabolic Temperature Graph)	Thermale kameleon (heet als het warm is en koud als het koud is). Slechte thermo-regulatie. Tendens tot lage lichaamstemperatuur rond de 37 graden Celsius of lager. Wisselend patroon.	Fluctuerend patroon, meestal rond de 37 graden Celsius maar kan ook lager zijn.	Stabiel, niet schommelend patroon, het gemiddelde kan liggen tussen 34 graden tot een beetje onder de 37.
Intolerantie voor koude	+++	++	+/-
Intolerantie voor hitte	+	++	+++
Koude handen/voeten	+++	Gebeurt vaak	-
Warme handen /voeten (ondanks een lage lichaamstemperatuur).	-	Gebeurt af en toe	++
Zweten	Kan overvloedig zijn in een vroeg stadium. In een laat stadium weinig zweten.	Kan normaal lijken.	Normaal tot toegenomen, meer vettig dan “nat”.
Algemeen reageren: Emotioneel, pysiologisch, etc.	Overreageren (hyper)	Gematigd	Onderreageren (hypo)
Immuun functie	Tendens tot over-reageren resulteert in allergieën, overgevoeligheden, auto-immuun problemen	Gemengd	Tendens tot onder-reageren resulteert in infecties (sinus, blaas,  darm, huid, etc.)
Geschiedenis van EBV of Mononucleosis	+++	++	+/-
Gevoeligheid voor medicaties, supplementen etc. Heeft lage doseringen nodig	++	+	-
Intuïtief. Pikt gemakkelijk de gevoelens op van anderen( bijv. in winkels en op feestjes)	++	+	+/-
Persoonlijkheidstendens: Humor	+/-	+	++
Persoonlijkheidstendens: Serieus	++/+++	++	+/-
Depressie	+	++	+++
Ongerustheid, paniekaanvallen, bezorgdheid, gevoelens van een op handen zijnde catastrofe (elke combinatie ) “Ik dacht dat ik doodging…”	+++	++	+
Obsessief compulsief	++	+	+/-
Snel schrikken	++	+	-
Bestendigheid tegen veranderingen/stress	Slecht	Slecht tot matig	Matig
Slaappatronen	Tendens voor meerdere: slapeloosheid, licht slapen, wakker worden om 2-4 uur a.m., niet verkwikkende slaap	Kan wel of geen slaapstoornis hebben	Tendens voor een of meerdere: slapeloosheid, narcolepsie, slaap apnea, niet verkwikkende slaap
Mentale kwaliteiten	Kan slecht focussen, niet helder, slecht kunnen concentreren, slecht korttermijn geheugen, “brainfog”	Kan slecht focussen, niet helder, slecht kunnen concentreren, slecht korttermijn geheugen	Kan slecht focussen, niet helder, slecht kunnen concentreren, slecht korttermijn geheugen, “langzaam denken”
Energiepatroon	Klachten van vermoeidheid of uitputting, “opgewonden en moe”, kan niet doorzetten, lage motivatie	Gevarieerde energie die goed of slecht kan zijn	Vermoeidheidsklachten, traag, weinig motivatie.
Tolerantie voor oefenen	Veroorzaakt vermoeidheid, kan niet volharden. In ernstige gevallen gaat de lichaamstemperatuur naar beneden	Afwisselend	Kan niet veel oefenen. Wordt snel moe.
Zwelling, zonder putjes in de onderbenen	-	+/-	+
Het is moeilijk om stil te staan of het veroorzaakt ongemak. Wandelen is gemakkelijker	+	+/-	-
Fibromyalgie/CVS	++	++	++
Orthostatische hypotensie (licht in het hoofd wanneer men opstaat uit een liggende positie en soms zelfs uit zittende positie	++	+/-	-
Bloeddruk	Vaak laag, bijv. 80/50 aan de laagste kant en 110/70 aan de hoge kant	Kan laag tot normal of hoog zijn	Varieert van normaal tot zeer hoog en wordt slecht door medicijnen onder de duim gehouden
Hartkloppingen ( “het voelt alsof mijn hart uit mijn borstkas wilde springen”)	++	+/-	-
Mitralisklepruis of prolaps	++	+	+/-
Dieetgewoontes	Neigt vaak naar vegetarisch of vermijdt bepaalde voedingsmiddelen	Heeft vaak minder neiging tot restricties in het dieet dan het pure bijnier-type	Eet vaak alles
Spijsvertering	Heeft vaak moeilijkheden om vlees te verteren of andere eiwitten. Sommige voedingsmiddelen veroorzaken problemen	Kan normaal zijn of moeilijkheden met enkele voedingsmiddelen	Slecht, maar men denkt vaak dat het goed is
Darmfunctie	Tendens voor IBS of hyperactief, passagetijd kan te snel zijn (voedsel verlaat te snel de maag en veroorzaakt zodoende een slechte (enzymatisch) vertering	Slecht/variërend	Tendens tot obstipatie, hypoactief, langzame passagetijd(voedsel verlaat de maag te langzaam) en slechte mechanische vertering
Slechte absorptie	+++	++	+
Cravings	Snoep, koolhydraten, zout (iedere combinatie) zwarte drop	Gevarieerd	Vetten
Bloedsuiker  (Hypoglycemie = laag bloedsuiker. Hyperglycemie = verhoogd bloedsuiker)	Tendens tot hypoglycemie. Kan kleine maaltijden nodig hebben om niet in te storten	Kan variëren van milde hypoglycemie tot hyperglycemie	Normaal tot hyperglycemie
Problemen met de menstruatie en/of onvruchtbaarheid (vrouwen)	++	+	+/-

In dit forum kun je veel relevante informatie vinden.


Over bijnieruitputting kun je dit fantastische boek lezen:
Bijnieruitputting, het stresssyndroom van de 21e eeuw